Вывихом называют травматическое повреждение, вследствие которого зуб утрачивает связь с лункой. Это довольно распространенная травма, которой чаще других подвержены передние зубы. С подобной проблемой к стоматологу обращаются и взрослые, и дети (как малыши до 6 лет, так и подростки в период так называемого сменного прикуса). Причиной повреждения может стать непосредственно удар, некоторые вредные привычки, а также травматичное удаление резцов и моляров.
В клинической практике выделяют неполный (подвывих), полный и вколоченный вывих зуба. Более широкая классификация учитывает обширность травмы (изолированный, с переломом корня или коронковой части, с переломом альвеолярного отростка или кости челюсти). Непосредственно от вида травмы зависит тактика лечения. Например, в случае подвывиха зуба он двигается в лунке, не смещаясь, что обеспечивает высокую (75%) выживаемость пульпы. Исходя из сложности случая, помощь пациенту оказывает не только терапевт, но также пародонтолог, хирург и ортопед.
Требует ли немедленного лечения полный вывих зуба или менее сложные разновидности этой травмы? Оставив проблему без врачебной помощи, можно получить одно или несколько осложнений, вплоть до потери пострадавшего зуба:
- воспаление пульпы;
- деформация и укорочение корня, прекращение его роста и даже рассасывание;
- нарушение прикуса;
- периостит;
- периодонтит.
Диагностика и лечение
Подобный вывих становится источником сильного дискомфорта, что и побуждает пациента обратиться к врачу. Ярко выраженный болевой синдром и характерный внешний вид достаточно симптоматичны — специалист определяет характер и форму вывиха в ходе визуального осмотра. В качестве дополнительных обследований могут быть назначены рентгенография (позволяет оценить состояние соседних единиц и костных структур челюсти) и электроодонтодиагностику (дает возможность оценить иннервацию в пострадавшей области).
Терапевтические мероприятия включают:
- Обработку ротовой полости антисептиками.
- Местную анестезию и врачебные манипуляции по показаниям (удаление поврежденной пульпы, резекция верхушки корня и пр.).
- Возвращение зуба в его анатомическое положение или реплантация*.
- Наложение иммобилизационной повязки.
- Специальная диета.
- Плановые осмотры в клинике.
*Не показана, если стенки лунки разрушены и присутствует выраженный воспалительный процесс, а также если пострадавший резец или моляр сильно разрушен.
Иммобилизационная повязка при вывихах
В качестве иммобилизационной повязки применяется лигатурное связывание, установка каппы, временно-долговременное композитное шинирование или использование шины-скобы. Средняя продолжительность иммобилизации — месяц. В течение всего периода ношения повязки пациенту показана особенно тщательная гигиена рта.
Определенную трудность представляет лечение вколоченного вывиха зуба. В подобной ситуации врачи не используют повязку и, вероятно, будут придерживаться выжидательной тактики. Самостоятельное выдвижение становится заметным уже через 2-6 недель.
Ждем вас в клинике
Высококлассные специалисты стоматологии Дента-АРС займутся здоровьем вашей улыбки. Приглашаем записаться на прием онлайн или по телефону в Москве. Стоимость конкретной услуги можно уточнить в разделе «Цены».
