Флюороз – эндемическое заболевание, при котором поражается эмаль из-за длительного поступления в организм большого количества фтора.
Заболевание распространено в районах с повышенным содержанием F в питьевой воде (Московская, Тверская область).
Дифференциальная диагностика флюороза зубов
Проведение опроса и осмотра ротовой полости. При осмотре выявляются дефекты эмали: пятна, полосы, помутнения.
Признаки флюороза схожи со многими другими болезнями, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику.
Дифференциальная диагностика флюороза легкой степени с начальным кариесом и гипоплазией
При кариесе пятна меловидные, без четких границ, возникают в результате деминерализации эмали. Располагаются в пришеечной зоне, на контактных поверхностях зуба. Эмаль при этом гладкая, матовая, окрашивается 2% р-м метиленового-синего.
При флюорозе пятна множественные, возникают с момента прорезывания, расположены на язычной, вестибулярной поверхностях. Эмаль твердая, матовая, не окрашивается красителем.
При гипоплазии пятна также множественные, но с четкими границами, расположены по всей поверхности в виде цепочки. Эмаль гладкая, блестящая, не окрашивается.
Тяжелую степень заболевания необходимо дифференцировать от эрозии, среднего и глубокого кариеса, клиновидного дефекта.
При флюорозе дентин пигментирован, эрозии множественные, разного размера и формы, расположены по всей поверхности. Повышается хрупкость, стираемость зубов. При этом заболевание не прогрессирует, не переходит в другую стадию.
Кариозные полости заполнены размягченным дентином, располагаются в типичных для кариеса местах. Воздействие раздражителем приносит боль. Заболевание прогрессирует, приводя к поражению глубоких слоев дентина.
Эрозии располагаются на участках боковых, центральных резцов симметрично. Воздействие раздражителем вызывает боль, заболевание прогрессирует.
Клиновидный дефект – в пришеечной зоне, при этом остриё дефекта направлено в сторону пульпы. Не доставляет болевых ощущений, но прогрессирует и может привести к повреждению пульповой камеры.
В качестве дополнительных методов, помимо окрашивания, применяют:
- Высушивание поверхности (позволяет обнаружить слабое помутнение эмали);
- Люминесцентную диагностику степени заболевания;
- Рентген. обследование – проводят для определения глубины поражения дентина при тяжелой степени.
Проведение качественной диф. диагностики флюороза необходимо для правильного определения дальнейшей тактики лечения, зависит от профессионализма врача-стоматолога.
В Москве в стоматологии Дента-АРС дифференциальную диагностику проводят стоматологи с большим опытом, регулярно повышающие уровень своей квалификации. При этом в клинике действуют доступные цены и регулярно проходят акции.
Записаться на прием и узнать предварительную стоимость можно на этом сайте.
