Специалисты используют любую возможность для сохранения собственных зубов пациента. Но что делать, если зуб разрушен под корень? Можно ли что-то сделать или лучше сразу готовить себя к удалению?
Когда сохранять, а когда удалять?
Прежде чем приступить к восстановлению зуба из корня, стоматолог отправляет пациента на рентгеновское исследование и/или компьютерную томографию. Это позволяет оценить состояние уцелевшего зубного корня. Если каналы чистые (или они могут быть пролечены), нет воспаления в апикальной области, отсутствуют кисты или гранулемы, зуб можно восстановить.
Способы восстановления
1. Использование культевой вкладки с коронкой. Это несъемный зубной протез, который фиксируется в корневом канале, имитируя культю зуба под установку коронки. Культевые вкладки бывают литыми или разборными, могут быть изготовлены из металла, диоксида циркония или керамики. Разборная конструкция применяется, если корень зуба имеет несколько каналов.
Данный метод восстановления имеет ряд существенных плюсов:
- надежная фиксация;
- продолжительный срок службы коронок, благодаря стабильной и прочной опоре;
- протез создается по индивидуальному слепку.
Конструкция изготавливается в течение нескольких недель. Благодаря своей анатомической форме она позволяет корню справиться с регулярной жевательной нагрузкой, распределяя ее максимально равномерно. Этот метод рекомендован к использованию для восстановления зубов жевательной зоны.
2. Штифт и коронка. Это более традиционный метод восстановления зуба при наличии корня в очень хорошем состоянии. Чтобы создать опору для установки коронки на зуб, имитирующей его натуральную форму, корень дополнительно укрепляется стоматологическим штифтом. Он устанавливается внутри корневого канала. В стоматологической практике используются штифты из металла, стекловолокна и керамики — гипоаллергенных материалов. Их поверхность может быть гладкой, с микрорельефом или комбинированной. Плюсы методики:
- бюджетность;
- возможность вернуть зубу анатомическую форму в сжатые сроки;
- хорошая эстетика;
- продолжительный срок эффективной эксплуатации.
По сравнению с применением микропротезов (культевых вкладок), традиционная методика более требовательна к состоянию и крепости корня зуба, так как при установке штифта он может быть поврежден. Стоматолог предварительно оценивает его состояние, чтобы убедиться в том, что укрепленный корень выдержит нагрузку в течение нескольких лет.
3. Штифт и композитные материалы.
В отличие от первых двух методов, в данном случае после установки внутрь корневого канала стоматологического штифта коронка зуба «долепливается» из медицинского композита во рту пациента (прямая реставрация). Преимущества:
- бюджетность;
- скорость. Даже если остался только корень, восстановление зуба проводится практически за один визит к стоматологу.
Надо отметить, что такое решение является временным, без гарантии, т.к. композиционные материалы не являются материалом, несущим все нагрузки даже со штифтом. Обратите внимание: с особой осторожностью стоматологи работают по методу прямой реставрации, восстанавливая передние зубы. Анатомические особенности резцов повышают риски разрушения композитной реставрации.
Если нет возможности восстановить разрушенный зуб ни при помощи установки культевой вкладки, ни с использованием штифта и коронки, ни по методу прямой реставрации, оставшийся корень придется удалить. Стоматолог, исходя из индивидуальных особенностей пациента, подберет индивидуальную тактику протезирования — это может быть установка импланта с коронкой на абатменте, мостовидный или бюгельный протез.
Нужна стоматологическая помощь? Мы ждем вас на прием в Дента-АРС!