Такое состояние, как вывих сустава челюсти, требует неотложной медицинской помощи. При данной травме суставные головки нижней челюсти смещаются либо вперед-назад относительно верхней челюсти, либо вправо-влево. Подвижность травмированной челюсти ограничивается. Больной испытывает боль, не может закрыть рот, четко говорить, есть и даже пить.
Отчего это происходит?
1. Бытовая и производственная травма. Падение на стройплощадке, удар по лицу упавшим предметом, рикошет инструментов и другие нарушения техники безопасности — самые частые причины травм. Гололед. Авария. Подвижные игры, особенно если компания навеселе. Иной раз к вывиху приводят такие забавы детей и взрослых, как бои подушками. Вывихнуть челюсть человек может, широко открыв рот во время еды или зевания.
2. Спорт. Самым травмоопасным в отношении лица всегда считался бокс, не случайно спортсмены носят капы. Небезопасны любые единоборства - бои без правил, борьба и, казалось бы, далекие от единоборств футбол, баскетбол, хоккей. К сожалению, медицинская статистика отмечает рост челюстно-лицевых травм с ростом интереса к спорту, в том числе экстремальному, и популяризацией активного образа жизни.
3. Хронические заболевания. Например, артрит височно-нижнечелюстного сустава может приводить к тому, что головка сустава будет постоянно выпадать, и челюсть смещаться.
4. Перелом и вывих нижней челюсти может произойти при сложном удалении зуба, но это крайне редкая ситуация. Такой перелом может произойти, если костное тело челюсти стало очень тонким и хрупким в результате хронических заболеваний (туберкулез, остеомиелит, сифилис и пр.)
Какие симптомы наблюдаются?
Можно ли без консультации стоматолога определить, что у человека — вывих челюсти? Еще раз обратим ваше внимание на то, что данная травма требует экстренного медицинского вмешательства. Нельзя предпринимать никаких мер для самолечения. Не пытайтесь пострадавшему «поставить» челюсть на место. Любые искренние дилетантские попытки помочь могут усугубить ситуацию. Вправление вывиха челюсти— прерогатива врача!
Симптомы вывиха челюсти можно понять по такому состоянию:
- больной не может свободно закрыть/открыть рот;
- наблюдается умеренно сильный болевой синдром;
- мягкие ткани отекли, гиперемированы;
- невооруженным глазом видно, что лицо асимметрично, перекошено;
- может наблюдаться боль с иррадиацией в области уха, шеи, виска;
- как следствие вывиха - обильное слюноотделение, невнятная речь.
О каком виде травмы могут говорить симптомы?
По клинической картине врач определяет, с каким видом травмы придется работать. При подвывихе смещение головки челюсти происходит не полностью. При вывихе нижней челюсти головка сустава может выпасть и сместиться целиком.
По степени травматизма может быть простое смещение головки ВНСЧ — это выход сустава, не повлекший нарушения окружающих тканей, сосудов; или сложное смещение головки с разрывом связок, сосудов.
Иногда при подвывихе пациенты прибегают к услугам стоматологии значительно позже того времени, когда была нанесена травма, оттягивая поход к врачу из-за непонимания всей серьезности последствий. Бывает, что смещение головки бывает не травматическим, а хроническим. Это привычное состояние для людей, у которых развилось растяжение суставной капсулы и связок из-за частого чрезмерного открывания рта, бруксизма, привычки грызть ногти, какой-то патологии зубов или недолеченной травмы челюсти.
Что делать при вывихе челюсти?
Первая помощь при вывихе нижней челюсти такова:
- Вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в стоматологическую клинику.
- Больному запретить двигаться, говорить, вертеть головой — его движения могут вызвать разрыв связок.
- Прикрыть рот платком.
- При кровотечении приложить стерильную марлю, бинт.
- При отечности использовать холодный компресс в течение 3-5 минут, повторяя его через каждые 30 минут.
Желательно не принимать обезболивающие препараты. Их назначит врач, как только проведет осмотр, проанализирует рентген-снимок и выберет тактику лечения. Далее хирург может вправить сустав и провести иммобилизацию ВНЧС (зафиксировать поврежденную часть тела пращевидной повязкой). При сложном вывихе может потребоваться хирургическое вмешательство.
Восстановление после вывиха происходит не ранее 10-15 дней. Больному обычно назначают обезболивающие препараты и ношение повязки для ограничения подвижности челюсти. Прием измельченной жидкопюрированной пищи и напитков производится через трубочку.