Временные (провизорные) и постоянные зубные коронки — это ортопедические изделия, покрывающие сильно разрушенный натуральный зуб или являющиеся частью протезной конструкции. Несмотря на действительно впечатляющий срок эксплуатации, любая коронка может слететь. Что делать, если выпала коронка? Как срочно нужно записываться на прием к стоматологу, и что можно сделать дома?
Временная
Установка временной коронки позволяет защитить культю зуба от инфицирования, не дает разрастаться десневым тканям, пока зубной техник готовит постоянный протез. Устанавливается такая коронка на временный цемент, который теряет прочность под действием слюны. Лучше прилегают фрезерованные временные протезы, изготовленные максимально точно по слепку с зуба: чтобы коронка выпала, нужно приложить нетипичное усилие.
При протезировании на имплантах временную конструкцию устанавливают для облегчения его приживления конструкции. Такие коронки держатся надежнее, поскольку фиксируются специальным винтом к абатменту. Доступ закрывается стоматологическим композитом. Такие коронки шатаются после установки, только если фиксирующий винт ослабел. Это опасно, так как вся система может сломаться.
Постоянная
К выпадению постоянной коронки может привести:
- неплотное прилегание при установке (в частности, этому подвержены цельнолитые металлоконструкции, которыми накрывают хрупкие зубы с объемными пломбами);
- некачественный цемент;
- расцементировка из-за анатомических особенностей (слишком изогнутые корневые каналы) или нарушения технологии подготовки каналов;
- недостаточная высота зубов;
- плохая гигиена полости рта.
Установленная на зуб под ключ коронка изначально стоит плотно и не шатается. Но со временем между протезом и культей зуба может образоваться зазор, в который набиваются остатки пищи и мягкий налет. Это приводит к развитию кариеса: дентин культи активно разрушается, уменьшается ее объем, меняется форма. Вследствие этого коронка может стать подвижной и соскочить, а иногда и попросту отломиться вместе с остатками зуба.
Постоянными коронками иногда накрывают прямые реставрации на штифтах (культя сформирована из пломбировочного материала, корень зуба укреплен). Если такая зубная коронка выпала, отломившись вместе с частью штифта, то остатки зуба придется удалить. Накрытый коронкой зуб с культевой вкладкой изначально более устойчив к нагрузке и будет служить долго, если аккуратно соблюдена техника установки.
Что делать дома?
- Выпавшую коронку промойте обычной водой и уберите в чистый пакетик.
- Запишитесь в стоматологию.
- До визита к врачу постарайтесь жевать на непострадавшей стороне.
- Если чувствуете дискомфорт, примите ибупрофен.
Если вы чувствуете, как на зубе шатается коронка, срочно обратитесь за стоматологической помощью. Если речь идет об импланте, очень важно избежать переимплантита и вовремя заменить разболтавшийся винт. Расшатанная конструкция может сломаться, и тогда весь имплант придется удалить.
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно приклеить коронку, используя суперклей (цианакрилат токсичен) и другие бытовые клеи. Это сильно затруднит работу специалиста.
Что сделает врач?
Стоматолог-ортопед направит вас на рентгенографию, чтобы оценить состояние конструкции. После этого:
- временная коронка будет установлена повторно;
- недавно установленную постоянную обработают антисептиками и также установят обратно, если культя в порядке. Если на культе есть кариес, он должен быть вылечен, после чего протез будет изготовлен и установлен повторно;
- коронку с культевой вкладкой возвращают на прежнее место после тщательной очистки корневых каналов. Если слетела коронка с укрепленной штифтом реставрации (при условии, что штифт выпал полностью), штифт заменяют культевой вкладкой, после чего устанавливается новый протез;
- расшатанный винт на импланте заменяется новым, доступ повторно пломбируется.
Есть проблема с коронками? Мы ждем вас в клинике Дента-АРС.