Самые дальние угловые зубы у человека называются Зубами Мудрости. Это восьмой зуб в каждом квадранте, моляр, относящийся к жевательной группе зубов. Прорезывается зуб много позже остальных, когда костная система уже сформирована. Если восьмерке не тесно в зубном ряду, его прорезывание не вызывает проблем. Если же места недостаточно, то прорезывание сопровождается болями, зубной ряд искривляется, проблемы распространяются на уши, горло, может развиться невралгия, онемение нижней челюсти и пр. Иногда зуб мудрости лежит в кости горизонтально, иногда его корень искривлен и напоминает крючок — тогда пациенту придется настроиться на неизбежные, но временные страдания.
В зарубежной стоматологической практике предлагают удалять крайние зубы еще на стадии их образования. В некоторых странах такое удаление даже включат в перечень страховых услуг. Но если зуб не мешает соседним, если его можно хорошо пролечить — зачем удалять? В российской практике удаление зуба мудрости проводят только по показаниям. Причем пациентам напоминают, что расположение крайних зубов делает их уязвимыми для патогенов в большей степени. Бактерии скапливаются в труднодоступных местах и делают свое пагубное дело. Вот почему зубы мудрости так часто идут на удаление.
Еще одно показание для удаления — неправильное и долгое прорезывание. Слизистая набухает, образуется десневой капюшон, зуб давит на корни и разрушает соседние моляры, боли от прорезывания переходят в область шеи, горла, уха. В таком случае назначают экстракцию третьих моляров. Удаление ретинированного зуба мудрости — в общем-то непростая задача для хирурга. При этом очень важно все: мастерство и опыт врача, соблюдение правил асептики и антисептики, в том числе в послеоперационный период. Но несмотря на то, что операция проводится часто, в некоторых случаях все-таки возникают осложнения после зуба мудростииз-за индивидуальных особенностей организма пациента и других причин.
- Кровотечение
Длительное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости может свидетельствовать о хронических заболеваниях пациента, плохой свертываемости крови, высокой физической нагрузке или, например, о курении в послеоперационный период. Если экстракция зуба была технически сложной, кровь может слегка сочиться до трех дней. При более длительном кровотечении следует обратиться в вашу клинику для установления и устранения причин.
- Отек
Боль и отек после удаления зуба мудрости — одно из самых частых осложнений. Неприятные ощущения могут продолжаться от трех до семи дней. Следует понимать, что это естественное состояние, не нужно паниковать, наберитесь терпения, выполняйте рекомендации врача. Отек — это реакция на воспалительные процессы, неизменно связанные со сложным удалением корня зуба мудрости. Потерпите: боль и отечность пройдут, а пока принимайте назначенные препараты, откажитесь от грубой, горячей и острой пищи. Если нет температуры, если нет нарастающей боли, и припухлость не уплотняется, то поводов для паники нет. Обязательно посетите стоматолога на второй день после сложного удаления. Возможно, вам назначат компрессы с димексидом. Но ни в коем случае не делайте компрессы, тем более теплые, самостоятельно.
- Онемение
Онемение нижней челюсти встречается пару раз на сто человек. Тем не менее, нужно предупредить об этом пациентов, чтобы исключить панику и страх. Причиной онемения является то, что нижний альвеолярный нерв проходит очень близко от крайнего зуба и полностью исключить то, что нерв будет задет, иногда не удается из-за анатомии и физиологии челюстно-лицевой системы. Данное осложнение в подавляющем большинстве случаев проходит само собой. Больному назначают необходимую терапию для ускорения заживления и восстановления функций.
- Остит
К осложнениям относят также альвеолярный остит — воспаление костных тканей лунки после удаления зуба, когда сгусток крови по каким-то причинам разрушается и перестает играть роль барьера для патогенов. Возможно, пациентом были нарушены рекомендации после удаления зуба мудрости. Предрасполагающими факторами также являются: наличие хронических или инфекционных заболеваний, сложное удаление с сегментацией зуба, прием препаратов с эстрогеном (противозачаточных препаратов), курение, замедление метаболизма, связанное с пожилым возрастом пациента и пр. Острая пульсирующая боль, неприятный запах — повод немедленно обратиться к вашему врачу для принятия срочных мер.
Возможные патологии обсуждаются с пациентом в процессе предварительной диагностики перед началом операции. Врачи со своей стороны сделают все, чтобы не допустить серьезных осложнений. Остается надеяться, что и пациенты будут следовать рекомендациям.